口腔助理—口腔颌面外科学 髁突骨折的治疗

口腔助理—口腔颌面外科学 髁突骨折的治疗

髁突骨折的治疗

治疗方法

适应证

注意事项

保守治疗

翼外肌附着上方骨折而无移位者可采用弹性吊颌帽限制下颌运动,保持正常咬合关系

轻度开(牙合)可在患侧磨牙区垫上23mm厚的橡皮垫,用颌间弹性牵引复位固定,使下颌支下降,髁突复位,恢复咬合关系;然后撤除橡皮垫,继续颌间固定34

保守治疗应重视早期开口训练,以防止关节内、外纤维增生,导致颞下颌关节强直

手术治疗

髁突明显移位闭合复位不能获得良好咬合关系成角畸形大于45°、髁突骨折片向颅中窝移位、髁突外侧移位并突破关节囊者

内固定后,一般不需辅助颌间牵引固定或仅固定10天。对于髁突粉碎性骨折而不能固定者,可手术摘除碎骨

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