该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

前置胎盘

　　二、病因

　　病因尚不清楚，可能与下述因素有关。

　　1.? 胎盘异常 包括胎盘形态和大小异常。胎盘位置正常而副胎盘位于子宫下段接近宫颈内口；

　　胎盘面积过大和膜状胎盘大而薄延伸至子宫下段；双胎较单胎妊娠前置胎盘的发生率高 1 倍。

　　2.? 子宫内膜病变或损伤 剖宫产、子宫手术史、多次流产刮宫史、产褥感染、盆腔炎等可引起子

　　宫内膜炎或萎缩性病变。受精卵植入受损的子宫内膜，子宫蜕膜血管形成不良造成胎盘血供不足，为

　　了摄取足够营养，胎盘延伸到子宫下段以增大面积。前次剖宫产手术瘢痕妨碍胎盘于妊娠晚期随着

　　子宫峡部的伸展而上移等。张博士医考网http://www.guojiayikao.com

　　由于子宫下段蜕膜发育不良，胎盘绒毛穿透底蜕膜，侵入子宫肌层，发生胎盘植入性疾病（placenta

accreta spectrum disorders，PAS）。前置胎盘是胎盘植入性疾病的常见高危因素。

　　3.? 受精卵滋养层发育迟缓 滋养层尚未发育到可以着床的阶段时，受精卵已达宫腔，继续下移，

　　着床于子宫下段进而发育成前置胎盘。

　　4.? 其他高危因素 辅助生殖技术使用的促排卵药物，改变了体内性激素水平，由于受精卵的体

　　外培养和人工植入，造成子宫内膜与胚胎发育不同步，人工植入时可诱发宫缩，导致其着床于子宫下

　　段。子宫形态异常、吸烟、前置胎盘既往史等也与前置胎盘有关。

　　「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」