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急性胆囊炎

（1）胆囊管梗阻：由于结石阻塞或嵌顿。

（2）细菌感染：细菌多来源于胃肠道。

2．慢性胆囊炎

大多数继发于急性胆囊炎，是急性胆囊炎反复发作的结果。

（二）临床表现★★

1．急性胆囊炎

（1）症状

1）腹痛：典型表现为右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进食油腻食物后或夜间发作，疼痛可放射至右肩及右肩下部。

2）消化道症状：患者腹痛发作时常伴有恶心、呕吐、厌食等。

3）发热或中毒症状。

（2）体征

1）腹部压痛：右上腹可有不同程度和不同范围的压痛、反跳痛和肌紧张，Murphy征阳性。

2）黄疸

2．慢性胆囊炎

症状常不典型，主要表现为上腹部饱胀不张博士医考网http://www.guojiayikao.com适、厌食油腻和嗳气等消化不良的症状以及右上腹和肩背部隐痛。多数患者曾有典型的胆绞痛病史。

（三）辅助检查

B超是胆道疾病首选的检查。

在检查前应禁食12小时、禁饮4小时，以保证胆囊、胆管内充盈胆汁，并减少胃肠的内容物和气体的干扰。

（四）处理原则★

主要为手术治疗。

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