急性根尖周炎是口腔医师考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考

1．急性浆液性根尖周炎

（1）自觉症状：初期患牙根尖不适，浮起，咬合早接触，咬紧时疼痛可缓解。随着病情发展，自发性持续性钝痛。定位明确。

（2）诊断：①患牙可见龋坏、充填体、或深牙周袋；②牙冠变色。温度测试无反应；③叩痛（+）～（++）；④可有Ⅰ度松动。

2．急性化脓性根尖炎的根尖周脓肿期

（1）自觉症状：自发痛、剧烈持续的跳痛，伸长感加重，咬合时剧痛，不敢对?。

（2）临床检查：查及可引起牙髓坏死的牙体病损、深牙周袋或充填体，牙髓测试无反应。叩痛（++）～（+++），松动度Ⅱ～Ⅲ度。根尖部潮红，尚无明显肿胀。

3．急性化脓性根尖炎骨膜下脓肿期

（1）自觉症状：①疼痛达到最高峰。持续性、搏动性跳痛极剧烈；②患牙更觉浮起松动；③可伴体温升高，身体乏力。

（2）临床检查：①患者痛苦面容，精神疲惫，可出现全身症状；②叩痛（+++），松动度Ⅲ度；③牙眼红肿、移行沟变平，深部波动感；④严重者面颊部可出现蜂窝织炎。

4．急性化脓性根尖炎黏膜下脓肿期

（1）自觉症状：①自发性胀痛或咬合痛减轻；②全身症状缓解。

（2）临床检查：①牙髓活力测试无反应；②叩痛（+）～（++），松动度Ⅰ度；③根尖部黏膜肿胀已局限，呈半球性隆起，波动感明显。

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