复合树脂直接黏结修复术是口腔医师考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考

1．黏结修复临床意义

①减少磨除牙体；②减少微渗漏、继发龋；③美观；④扩大了牙体修复适应证。

2．釉质黏结

1）黏结系统：酸蚀剂（30%～50%磷酸，20～40s）＋黏结剂。

2）黏结机制：微机械结合。

酸蚀作用：①暴露雾新鲜釉质，利于黏结剂渗入；②活化釉质，极性增强；③增加釉质黏结面积和粗糙度。

3．牙本质的黏结

1）牙本质黏结的难点：酸蚀剂，对牙本质无效。

牙本质玷污层：有机物、小管溢出液、唾液和微生物混合黏附于洞壁，形成牙本质玷污层，厚1～5μm，可进入牙本质小管18μm。

2）牙本质黏结系统＝全酸蚀＋自酸蚀

（1）酸蚀一冲洗一黏结系统（全酸蚀）

组成：酸蚀剂、预处理剂和黏结树脂。酸蚀剂：10%～37%磷酸。

（2）自酸蚀黏结系统

组成：酸蚀预处理剂＋黏结树脂。黏结机制：微机械固位＋化学黏结。

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