化学性控制菌斑措施是口腔医师考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考

（一）0.12%～0.2%氯己定：二价阳离子表面活性剂，常以葡萄糖酸洗必泰的形式使用。

1．氯已定抗菌作用机制：

（1）减少唾液能吸附到牙面的细菌数量。

（2）增加细胞壁的通透性，减少吸附到牙面的细菌数量。

（3）封闭唾液糖蛋白酸性基团，使唾液糖蛋白对牙面吸附能力减弱。

（4）与釉质结合，阻碍唾液细菌对牙面的吸附。

（5）与Ca²⁺竞争，改变菌斑细菌的内聚力。

2．氯己定的不良反应

（1）牙修复体、舌背染色。打磨刷牙等其他机械方法可去除。

（2）味苦，需要加入调味剂。

（3）对口腔黏膜有轻度刺激作用。

（二）酚类化合物（分内）：又称香精油，主要用作漱口剂。

（1）主要成分：麋香草酚，薄荷醇，甲基水杨酸盐。

（2）每天使用2次：平均降低菌斑形成和龈炎指数35%。

（3）控制菌斑机制：能清除菌斑的内毒素，降低菌斑的毒性。

（三）季铵化合物（箭穿细胞膜）：阳离子表面活性剂。

（1）能灭G⁺细菌G^-细菌，特别是对G⁺有较强的杀灭作用。（2）一般浓度为：0.05%。

（3）长期使用有牙染色，烧灼感等不良反应。（4）控制菌斑，改变细胞膜的通透性。

（四）氟化亚锡（SnF₂）：64%SnF₂

控制菌斑机制：活性高的抗菌剂，影响细胞的生长和代谢，抑制菌斑形成。

（五）三氯氢苯醚

①抗微生物主要作用部位：细菌的细胞质膜；②控制菌斑机制：抑制多种革兰氏阳性与阴性细菌；③常用菌斑染色剂，显示菌斑剂型常用：溶液＋片剂。

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