妇产科主治医师考试辅导——宫外孕的鉴别诊断

妇产科主治医师考试辅导——宫外孕的鉴别诊断

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宫外孕的鉴别诊断:


典型的病例具有急性腹痛,短期闭经及不规则点滴阴道流血。腹部有明显压痛、反跳痛尤以患侧为重;肌紧张不明显,腹腔出血多时可叩出移动性浊音,血凝后可触及包块。盆腔检查,宫颈呈紫蓝色、变软,宫口及阴道内有血性分泌物;宫颈举、摆痛,子宫稍大变软,与停经日期不符;患侧可触及包块,剧烈压痛,腹腔血多时子宫呈浮球感。同时出现休克,病人常有不孕及附件炎病史 。


对可疑病例可用以下辅助检查:


①阴道后穹窿穿刺;


②尿妊娠试验;


③超声波检查;


④诊断性刮宫;


⑤腹腔镜。



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