流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止的情况。其病因包括胚胎因素、母体因素、免疫功能异常和环境因素。

胚胎因素中，染色体异常是早期流产最常见的原因；父亲因素、环境因素和激素异常也可能导致流产。母体因素中，子宫异常是晚期流产最常见的原因。

流产的临床表现主要包括停经、腹痛和阴道流血。根据不同的临床表现，流产可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、流产感染和复发性流产。在诊断流产时，可以通过血、尿hCG检测以及B超等辅助检查手段来帮助确诊。

处理流产时，对于先兆流产，应采取保胎措施；对于其他类型的流产，一经确诊，应立即清宫。对于稽留流产，需要先查凝血功能，给予雌激素后再进行清宫。对于流产合并感染的情况，应先控制感染，再彻底清宫。

在复发性流产的处理中，需要寻找病因并进行保胎治疗。若为宫颈功能不全，可考虑在孕12～14周进行宫颈环扎术。总的来说，对于不同类型的流产，处理原则有所不同，需要根据具体情况进行个体化的治疗方案制定。

综上所述，流产是一种常见的妊娠并发症，其病因复杂，临床表现多样。对于流产的诊断和处理，需要综合考虑病因、临床表现以及辅助检查结果，制定合理的治疗方案，以提高患者的治疗效果和预后。

【单选题】初孕妇，25岁。停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天。妇查：宫口开大1cm，羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕50天大小。最可能的诊断为

A.稽留流产

B.难免流产

C.过期流产

D.先兆流产

E.完全流产

正确答案：B

答案解析：

难免流产：由先兆流产发展而来，流产已不可避免。阴道流血量增多，常超过月经量，下腹痛呈阵发性加剧。妇科检查宫口已开大，有时可见胎膜或胚胎组织堵塞；子宫大小与妊娠周数相符或略小。

上述规定即体现了该内容。

「北京张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」