梅毒是口腔医师考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考

一、病因

苍白密螺旋体：厌氧菌，一般消毒剂有效，耐寒。

传播方式：性传播，母婴传播，接触传播（完整黏膜，破损皮肤）。

传染源（唯一）：梅毒患者。

二、临床表现

（一）后天梅毒（获得性）

1．一期梅毒

硬下疳、腹股淋巴结炎。

2～4周螺旋体进入部位发生溃疡和糜烂，称下疳。

硬下疳：无痛性溃疡，边缘隆起，表面干净，触之有软骨样硬度。

2．二期梅毒

梅毒疹。

皮疹：玫瑰疹，手掌，足趾铜红色鳞屑斑。

口腔黏膜：黏膜斑，传染性很强。

3．三期梅毒

梅毒瘤，树胶肿（有弹性的肉芽组织）。上腭的梅毒瘤可致软硬组织穿孔。

（二）先天梅毒

（1）早期先天梅毒：4岁内。

（2）晚期先天梅毒：10～16岁，无感染力。哈钦森氏牙，桑葚牙。

（3）哈钦森三联症：哈钦森牙＋神经性耳聋＋间质性角膜炎。

三、诊断

螺旋体检查：适用于早期梅毒黏膜损害，特别是血清尚未转阳时。

梅毒血清试验：硬下疳发生2～3周后梅毒血清试验开始转阳，7～8周时全部为阳性。

（1）非梅毒螺旋体抗原血清试验：（敏感性高特异性低）

反应素试验（USR）和快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）。

（2）梅毒螺旋体抗原血清试验：（特异性强敏感度高）

荧光螺旋体抗体吸附试验（FTA-ABS）和梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）。

四、治疗

早期，足量，规则用药，定期随访。治疗期间不应有性生活，性伴侣应同时接受治疗。青霉素首选。

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