口腔助理—口腔单纯性疱疹

口腔助理—口腔单纯性疱疹

口腔单纯性疱疹是口腔医师考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考

一、病因

Ⅰ型单纯疱疹病毒(HSV-1)感染。

二、临床表现

簇集样小水疱。

(1)原发性疱疹性口炎:6岁以下婴幼儿(6月~2岁最易发生)。

(2)复发性疱疹性口炎:口唇或接近口唇处(30%~50%可复发)。

三、诊断

临床表现

四、鉴别诊断

1.疱疹性口炎

HSV-1,口腔黏膜,伴皮肤损害,好发于婴幼儿,成簇小水疱,疱破后成浅溃疡。

2.口炎型口疮(疱疹样口疮)

病因不明,口腔无角化黏膜,散在小溃疡(满天星),无水疱期。

3.三叉神经带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒(VIV),沿三叉神经的分支排列,不过中线。后遗神经痛。

4.手-足-口病

柯萨奇病毒Al6、肠道EV71病毒,水疱分布于口腔黏膜、手掌、足底。夏秋多发。

5.疱疹性咽峡炎

柯萨奇病毒A4,软腭、腭垂、扁桃体处,丛集成簇的小水疱。夏秋多发。

6.多形性红斑(变态反应性疾病)

皮肤和黏膜靶形或虹膜状红斑。

五、治疗

(一)抗病毒药物(全身+局部)

1.核苷类(最有效):阿昔洛韦(无环鸟苷)、伐昔洛韦、泛昔洛韦和更昔洛韦。

2.利巴韦林(病毒唑)

(二)对症和支持疗法

①支持疗法:休息,B族维生素、维生素C;②对症处理。(注意:本病禁用激素)

六、预防

单纯疱疹病毒可经口-呼吸道传播,注意对患者的隔离和消除诱发因素。

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