口腔助理—颞下颌关节脱位

口腔助理—颞下颌关节脱位

颞下颌关节脱位是口腔医师考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考

一、概念

下颌关节脱位指髁状突脱出关节之外而不能自行复位

性质:急性脱位、复发性脱位和陈旧性脱位

方向:前、后、上、侧方,以急性前脱位最常见

二、急性前脱位

(一)病因

1)关节结节过高或关节结节前科面过陡。

2)外伤,张口状态受外力,开口器,全麻插管,长时间过度张口。

(二)临床表现

1双侧脱位

1)开口状,语言不清,开(牙合)、反(牙合)

2)下颌前伸,两颊变平,脸型变长。

3耳屏前凹陷

2单侧脱位

额部及中线偏健侧,健侧后牙反(牙合)

三、鉴别诊断

髁突颈部骨折诊断:外伤史,关节区压痛:脸型不变长;骨折中线偏向患侧;③X线片。

四、治疗

1)复位(复位方向下后上,用力方向下后)。

2)限制下颌运动。颅颌绷带固定23周(20天),开口度<1cm

3)复发性脱位:急性脱位未适当治疗硬化剂手术。

4)陈旧性脱位:数周仍未复位手术复位,制动20天。

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