临床执业:甲亢术后并发症的鉴别

临床执业:甲亢术后并发症的鉴别

甲亢术后的并发症、特点及治疗

并发症

特点

处理

呼吸困难和窒息

最危险;多发生在术后48小时内。

①切口内出血;②双侧喉返神经损伤使声带闭合

立即行床旁抢救,敞开切口,迅速除去血肿

喉返神经损伤

一侧受损,引起声嘶。

双侧受损,可致失音或严重的呼吸困难,甚至窒息

严重者立即做气管切开

喉上神经损伤

外支损伤,音调降低。内支损伤,易误咽、呛咳

经理疗后可自行恢复

手足抽搐

误伤甲状旁腺,血钙浓度下降

静脉注射10%葡萄糖酸钙

甲状腺危象

高热、大汗、脉速>140次/分、呕吐和精神症状

预防感染;禁用阿司匹林

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