肝脓肿

（一）肝脓肿病因及发病机制

1．细菌性肝脓肿：多发小脓肿，多为黄白色脓液。经胆道途径感染最常见，致病菌多为大肠埃希菌、葡萄球菌。

2．阿米巴性肝脓肿：单发大脓肿，多为棕褐色脓液。是肠道阿米巴感染的并发症，从结肠经门静脉入肝感染。

（二）临床表现

寒战和高热，肝区疼痛、肝大，乏力、食欲不振、恶心和呕吐。

（三）诊断与鉴别诊断

B超可明确其部位和大小，为首选的检查方法。必要时可做CT。

（四）细菌性肝脓肿的治疗

1．抗生素治疗：适合于多发小脓肿，需早期大量应用广谱抗生素，疗程宜长。

2．经皮肝穿刺脓肿置管引流术：适合于单个较大的脓肿。

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