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肺炎链球菌肺炎

1．肺炎链球菌，旧称肺炎双球菌或肺炎球菌，为革兰阳性双球菌，属链球菌的一种。

2．肺炎链球菌可引起大叶肺炎，皆为原发性。

3．临床表现

（1）起病多急剧。突发高热、胸痛。

（2）呼吸急促达40～60次／分，呼气呻吟，鼻翼扇动，面色潮红或发绀。呼吸时胸痛，故患儿多卧于病侧。

（3）有痰呈铁锈色。

（4）胸部体征：病程第2～3天肺实变后有典型叩诊浊音、语颤增强及管性呼吸音。

4．X线检查：早期可见肺纹理加深或限局于一个节段的浅薄阴影，以后有大片阴影均匀而致密，占全肺叶或一个节段

5．治疗：青霉素敏感者首选青霉素G，青霉素高度耐药或存在危险因素者首选万古霉素或头孢曲松或头孢噻肟。

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