放射性颌骨骨坏死是口腔医师考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考

一、病因

血管栓塞学说。

口腔组织对反放射线平均耐受量为6～8周内给予，60～80Gy临界值50～60Gy。

二、临床表现

（1）病程发展缓慢，有放射治疗史。

（2）数月乃至十余年始出现症状。

（3）初期持续性针刺样剧痛。

（4）黏膜或皮肤溃疡，牙槽骨，颌骨骨面外露，呈黑褐色。

（5）死骨跟正常骨常常界限不清。（考点）

三、治疗原则

（1）全身：支持，药物，营养，输血、高压氧。

（2）局部：冲洗，去掉死骨。

（3）健康骨质范围内尽早摘除死骨，不必等死骨完全分离。

四、预防

（1）放疗前：放疗前7～10天，洁治，龋病，牙周病，拔牙，金属义齿。

（2）放疗中：控制剂量，氯化物，抗生素软膏。

（3）放疗后：必须拔牙时减少损伤＋抗生素，1年内勿戴可摘义齿，避免感染。

（4）肿瘤精确放疗：照射准确，减少正常组织损伤。

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