口腔助理—放射性颌骨骨坏死

口腔助理—放射性颌骨骨坏死

放射性颌骨骨坏死是口腔医师考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考

一、病因

血管栓塞学说。

口腔组织对反放射线平均耐受量为6~8周内给予,60~80Gy临界值50~60Gy。

二、临床表现

(1)病程发展缓慢,有放射治疗史。

(2)数月乃至十余年始出现症状。

(3)初期持续性针刺样剧痛。

(4)黏膜或皮肤溃疡,牙槽骨,颌骨骨面外露,呈黑褐色。

(5)死骨跟正常骨常常界限不清。(考点)

三、治疗原则

(1)全身:支持,药物,营养,输血、高压氧。

(2)局部:冲洗,去掉死骨。

(3)健康骨质范围内尽早摘除死骨,不必等死骨完全分离。

四、预防

(1)放疗前:放疗前7~10天,洁治,龋病,牙周病,拔牙,金属义齿。

(2)放疗中:控制剂量,氯化物,抗生素软膏。

(3)放疗后:必须拔牙时减少损伤+抗生素,1年内勿戴可摘义齿,避免感染。

(4)肿瘤精确放疗:照射准确,减少正常组织损伤。

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