口腔助理—口腔颌面部感染的手术治疗

口腔助理—口腔颌面部感染的手术治疗

口腔颌面部感染的手术治疗是口腔医师考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考

1脓肿切开引流的目的

1)使脓液或腐败坏死物迅速排出体外。

2)解除局部疼痛、肿胀及张力,以防发生室息。

3)颌周间隙脓肿引流,以免并发边缘性骨髓炎。

4)预防感染向颅内和胸腔扩散或侵入血液循环,发生海绵窦血栓、脑脓肿、纵隔炎、败血症等严重并发症。

2切开指征

1)疼痛加重,搏动性跳痛,皮肤表面发红、光亮;触诊时有明显压痛点、波动感呈凹陷性水肿,穿刺有脓。

2)急性化脓炎症,经抗生素控制感染无效,明显的全身中毒症状。

3)儿童颌周蜂窝组织炎已累及多间隙感染,出现呼吸困难及吞咽困难者。

4结核性淋巴结炎,经局部及全身抗结核治疗无效,皮肤发红己近自溃的寒性脓肿。

3切开要求

1切口在脓腔的重力低位

2)切口瘢痕隐蔽,切口长度取决于脓肿部位的深浅与脓肿的大小,尽力选用口内引流。颜面脓肿顺皮纹方向切开,勿损伤重要解剖结构。

3)一般切开至黏膜下或皮下即可,按脓肿位置用血管钳直达脓腔后再钝分离扩大创口。

4)手术操作应准确轻柔。颜面危险三角区的脓肿切开后,严禁挤压,以防感染扩散。

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