氨基糖苷类抗菌药物不良反应及用药注意事项？

1.下列氨基糖苷类抗菌药物主要不良反应不可逆的是

A.听力减退

B.肾小管肿胀

C.心肌抑制

D.肌痉挛

E.嗜酸性粒细胞增多

【答案】D

【解析】氨基糖苷类常见不良反应是耳毒性，不可逆，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。

前庭损害表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡障碍；耳蜗功能受损可引起耳鸣、听力减退甚至耳聋。

2.链霉素所导致的毒性和不良反应包括

A.耳毒性

B.牙齿黄染

C.过敏反应

D.神经肌肉阻滞

E.光毒性

【答案】ACD

【解析】氨基糖苷类抗菌药物典型不良反应：（1）耳毒性-包括前庭和耳蜗神经功能障碍。

（2）肾毒性-损害近曲小管上皮细胞，引起肾小管肿胀，甚至坏死，出现蛋白尿、管型尿或红细胞尿，严重者可出现氮质血症、肾功能不全等。　

（3）神经肌肉阻滞-造成心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪，甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。

（4）过敏反应-皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多，甚至严重过敏性休克，尤其是链霉素。

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