青霉素临床应用评价

典型不良反应

（1）过敏反应

①药疹、荨麻疹、接触性皮炎、哮喘发作、过敏性休克（I型变态反应）严重。

②溶血性贫血（Ⅱ型）。

③血清病型反应（Ⅲ型）、白细胞计数减少。用药前必须先做青霉素皮肤敏感试验。

（2）吉海反应（赫氏反应）：青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病时，由于病原体死亡致症状加剧（寒战、咽痛、心率加快）。

（3）其他

①大量应用青霉素类钠盐——高钠血症，并致心力衰竭。

②大量应用青霉素类钾盐——高钾血症或钾中毒反应。肌内注射可发生周围神经炎。

③青霉素脑病（肌肉阵挛、抽搐、昏迷）。

④二重感染（菌群失调）——念珠菌或耐药菌引起（头孢类等广谱抗菌药，类似）。

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