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　　水过多是指水在体内潴留超过正常体液量。

　　若过多的水进入细胞内，导致细胞内水过多则称为水中毒。

　　（一）病因

　　多因水调节机制障碍而又未限制饮水或不恰当补液引起。如术后抗利尿激素代偿分泌增多、抗利尿激素分泌异常综合征、急慢性肾衰竭、肾上腺皮质功能减退症等。

　　（二）临床表现

　　急性水过多和水中毒：起病急，主要表现为神经精神症状。

　　慢性水过多和水中毒：发展缓慢，轻者表现为疲倦、淡漠、恶心、食欲缺乏等。严重者可出现精神症状。

　　（三）诊断

　　根据病因及临床表现，实验室检查表现为血液稀释，血钠、血钾和血浆渗透压降低，血红蛋白、红细胞和血细胞比容降低。

　　（四）治疗

　　1.限制水的入量。

　　2.高容量综合征者，应以利尿脱水、减轻心脏负担为主，可选择袢利尿剂。

　　3.低渗血症者，除限水利尿外，应使用3%～5%高渗盐水溶液，迅速改善细胞内低渗状态。

　　4.昏迷的病人应考虑甘露醇脱水治疗。

　　5.监测生命体征、电解质和酸碱度。

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