血压检查-2022年内科主治医师考试

血压检查-2022年内科主治医师考试

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  通常指体循环动脉血压。

  (一)测量方法

  分直接测量法及间接测量法。

  1.直接测量法 即通过穿刺将导管送至周围动脉,导管末端接监护测压系统,自动显张博士医考网http://www.guojiayikao.com示血压值。有一定创伤,仅适用于危重和大手术病人。

  2.间接测量法 即袖带加压法。血压计有汞柱式、弹簧式和电子血压计。

  (二)血压标准

  见第二篇循环系统第五章第一节内容。

  (三)血压变动的临床意义

  1.高血压标准 安静、清晰和未使用降压药的条件下,至少3次非同日血压值达到或超过收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg,即认为有高血压;如仅收缩压达到标准称为单纯收缩期高血压。

  2.低血压标准 凡血压低于90/60mmHg时称低血压。常见于休克、急性心肌梗死、急性心脏压塞等。

  3.双侧上肢血压差别显著 正常双上肢血压差别达5?lOmmHg,超过此范围为异常,见于多发性大动脉炎或先天性动脉畸形等。

  4.上下肢血压差异常 正常下肢血压高于上肢血压达20?40mmHg,如下肢血压低于上肢血压考虑主动脉缩窄或胸腹主动脉型大动脉炎等。

  5.脉压改变 明显增大,可考虑甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全和动脉硬化等。脉压减小,见主动脉瓣狭窄、心包积液及严重心力衰竭患者。

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