内科主治医师考点-脉搏检查

内科主治医师考点-脉搏检查

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  检查时选择桡动脉、肱动脉、股动脉、颈动脉及足背动脉等。

  (一)脉率

  正常成年脉率在安静、清醒的情况下为60?100次/分。

  (二)脉律

  正常儿童、青少年和部分成年人可见到窦性心律。各种心律失常患者均可影响脉率,心房颤动者脉律强弱不等且脉率少于心率(脉搏短绌);期前收缩可形成二联脉、三联脉;二度房室传导阻滞者有脉搏脱落,称脱落脉。

  (三)紧张度与血管壁的弹性

  如能触及条状动脉存在,并且硬而缺张博士医考网http://www.guojiayikao.com乏弹性似条索状、迂曲或结节状,提示动脉硬化。

  (四)强弱

  脉搏强弱取决于心搏出量、脉压和周围血管阻力大小。增强见高热、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全等,减弱见心力衰竭、主动脉瓣狭窄与休克等。

  (五)波形

  1.正常脉搏波形 由升支、波峰和降支构成。

  2.水冲脉 指脉搏骤起骤落,犹如潮水涨落,由脉压增大所致,常见于甲状腺功能亢进、严重贫血、主动脉瓣关闭不全、先天性心脏病动脉导管未闭、动静脉瘘等。

  3.交替脉 节律规则而强弱交替的脉搏。一般认为系左心收缩力强弱交替所致,为左室心力衰竭的重要体征之一。

  4.奇脉 又称“吸停脉”。指吸气时脉搏明显减弱甚至消失,系左心室搏血量减少所致。常见于心脏压塞或心包缩窄。

  5.无脉症 指脉搏消失。可见于严重休克及多发性大动脉炎。

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