2022年内科主治医师考点!洋地黄的禁忌症

2022年内科主治医师考点!洋地黄的禁忌症

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  ①洋地黄中毒、低血钾、低心率、二度以上房室传导阻滞、病态窦房结综合征(特别是老年人)。

  ②预激伴房颤(电传递不正常):洋地黄减慢房室传导,使更多的冲动经旁路下传。

  ③单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭。

  原因:使用洋地黄后增加全部心肌收缩力,右心排出量增多,更加重肺循环淤血程度,引起肺水肿。但增加左心收缩力无法改善二尖瓣狭窄引起的左房高压。

  ④单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病。

  ⑤急性心梗24小时内(除非合并房颤和心腔扩大)。

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