复发性阿弗他溃疡是口腔医师考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考

是口腔黏膜中最常见的溃疡性损害（10%～30%）。特点：周期性，复发性，自限性。

一、临床表现

反复发作的圆形或椭圆形溃疡，“黄、红、凹、痛”，周期性、自限性。

（一）轻型阿弗他溃疡（75%～85%）

部位：唇、舌、颊、软腭等无角化或角化较差的黏膜。

直径：5～10mm。数目：3～5个散在分布。愈合：10～14天愈合，不留瘢痕。

（二）重型阿弗他溃疡（10%～15%）

（复发性坏死性黏膜腺周围炎、腺周口疮、复发性瘢痕性口疮）

部位：口角，舌腭弓、软硬腭交界处等口腔后部。直径：＞1cm。数目：1～2个。

特征：大而深，似“弹坑”，疼痛剧烈，愈合后可留瘢痕。

（三）疱疹样阿弗他溃疡（口炎型口疮）（5%～10%）

部位：舌腹、口底多见。直径：约2mm。数目：散在分布“满天星”。特征：疼痛最重。

二、诊断及鉴别诊断

1．白塞病：口、眼、生殖器三联症。皮肤损害：结节性红斑，毛囊炎，针刺反应阳性。

2．创伤性溃疡：与机械损伤契合。

3．恶性肿瘤：边缘隆起，基底菜花状，硬，淋巴结坚硬、黏连。

4．结核性溃疡：桑葚样肉芽肿，鼠啮状，潜掘状，朗格汉斯巨细胞。

5．疱疹性口炎：儿童有疱。

三、治疗

1．局部治疗：消炎、止痛、促溃疡愈合。

2．腺周口疮：激素（曲安奈德混悬液或醋酸泼尼松龙混悬液）＋普鲁卡因。

3．全身治疗：①对因治疗，减少复发，争取缓解；②糖皮质激素：泼尼松，10～30mg/d。③免疫抑制剂：沙利度胺，环磷酰胺；④免疫增强剂：转移因子，胸腺肽。

4．中医中药。5．物理疗法。

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