口腔单纯性疱疹是口腔医师考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考

一、病因

Ⅰ型单纯疱疹病毒（HSV-1）感染。

二、临床表现

簇集样小水疱。

（1）原发性疱疹性口炎：6岁以下婴幼儿（6月～2岁最易发生）。

（2）复发性疱疹性口炎：口唇或接近口唇处（30%～50%可复发）。

三、诊断

临床表现

四、鉴别诊断

1．疱疹性口炎

HSV-1，口腔黏膜，伴皮肤损害，好发于婴幼儿，成簇小水疱，疱破后成浅溃疡。

2．口炎型口疮（疱疹样口疮）

病因不明，口腔无角化黏膜，散在小溃疡（满天星），无水疱期。

3．三叉神经带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒（VIV），沿三叉神经的分支排列，不过中线。后遗神经痛。

4．手-足-口病

柯萨奇病毒Al6、肠道EV71病毒，水疱分布于口腔黏膜、手掌、足底。夏秋多发。

5．疱疹性咽峡炎

柯萨奇病毒A4，软腭、腭垂、扁桃体处，丛集成簇的小水疱。夏秋多发。

6．多形性红斑（变态反应性疾病）

皮肤和黏膜靶形或虹膜状红斑。

五、治疗

（一）抗病毒药物（全身＋局部）

1．核苷类（最有效）：阿昔洛韦（无环鸟苷）、伐昔洛韦、泛昔洛韦和更昔洛韦。

2．利巴韦林（病毒唑）

（二）对症和支持疗法

①支持疗法：休息，B族维生素、维生素C；②对症处理。（注意：本病禁用激素）

六、预防

单纯疱疹病毒可经口-呼吸道传播，注意对患者的隔离和消除诱发因素。

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