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　　关于“心内科考点练习：利尿剂和钙拮抗剂的作用特点及副作用”的内容，有很多考生都很关注，为大家整理如下：

　　一、A1型选择题

　　1.钙拮抗剂降血压的优点描述错误的是

　　A.对老年患者有较好的降压疗效

　　B.高钠摄入影响降压疗效

　　C.非甾体抗炎药物不干扰降压作用

　　D.嗜酒的患者也有显著的降压作用

　　E.可用于合并糖尿病、冠心病患者

　　二、A2型选择题

　　1.男，65岁。高血压病史10余年，既往张博士医考网http://www.guojiayikao.com有痛风病史。查体：BP 180/100mmHg，双肺呼吸音清，心率50次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查：血Cr 320μmol/L。该患者最适宜的降压药物是

　　A.血管紧张素转换酶抑制剂

　　B.噻嗪类利尿剂

　　C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

　　D.钙通道阻滞剂

　　E.β受体阻滞剂

　　三、B型选择题

　　A.β受体阻滞剂

　　B.利尿剂

　　C.ACEI

　　D.钙拮抗剂

　　E.α1受体阻滞剂

　　1.高血压病合并糖尿病者首选

　　2.高血压病合并痛风者不宜选用

　　【参考答案及解析】

　　一、A1型选择题

　　1.B

　　【答案解析】高钠摄入不影响钙拮抗剂降压疗效。

　　二、A2型选择题

　　1.D

　　【答案解析】患者有痛风病史，不能选择利尿剂，通过检查，目前心功能状况好，可以选用钙离子拮抗剂。

　　三、B型选择题

　　1.C

　　2.B

　　【答案解析】ACEI用于高血压治疗，不仅降低血压，而且可逆转高血压引起的左室肥厚，可增加胰岛素敏感性，改善代谢异常，对早期糖尿病肾病可减少蛋白尿，具有肾保护作用。虽然α1受体阻滞剂亦可增加胰岛素敏感性，钙拮抗剂、β受体阻滞剂亦可逆转左室肥厚，但综合起来应首选ACEI。利尿剂的副作用是引起高尿酸血症，故不宜 用于痛风患者。

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