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　　新生儿黄疸干预指征（2025 年指南修订）

　　生理性黄疸特征：

　　足月儿：生后 2～3 天出现，5～7 天消退，血清总胆红素（TSB）＜221μmol/L（12.9mg/dl）。

　　早产儿：生后 3～5 天出现，7～9 天消退，TSB＜257μmol/L（15mg/dl）。

　　病理性黄疸诊断标准：

　　出现早（生后 24 小时内）、进展快（TSB 每日上升＞85μmol/L）、程度重（TSB＞小时胆红素列线图第 95 百分位）。

　　干预阈值：

　　光疗标准：足月儿 TSB＞205μmol/L（12mg/dl），早产儿根据胎龄和日龄调整（如 35 周早产儿 TSB＞171μmol/L）。

　　换血标准：TSB＞342μmol/L（20mg/dl）或伴胆红素脑病早期表现。

　　特殊类型：

　　母乳性黄疸：停母乳 48 小时后 TSB 下降＞50%，可继续母乳喂养。

　　ABO 溶血：抗体释放试验阳性，需早期光疗 + 丙种球蛋白（0.5～1g/kg）。

　　出处：2025 年《新生儿黄疸诊疗指南》。

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