牙周炎是口腔医师考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考

（一）牙周炎发展过程（4期）

（1）始发期：沟内上皮与结合上皮急性渗出性炎症反应，2～4天左右。

（2）早期病变：淋巴细胞浸润，结合上皮开始增生，T淋巴细胞为主。临床患者出现典型的牙龈炎表现，3周或更长。

（3）病损确立期：淋巴细胞浸润，主要为B淋巴细胞，浅牙周袋——治疗关键期。

（4）进展期：结合上皮向深部增生，形成深牙周袋，牙槽骨吸收。

（二）活动期牙周炎病理变化

（1）牙面：不同程度菌斑，牙石。

（2）牙周袋：大量炎症渗出物。

（3）沟内上皮：糜烂，溃疡。

（4）结合上皮：根方增殖，形成深牙周袋，沟内上皮和结合上皮下方胶原纤维水肿，变性，丧失，牙槽嵴吸收。

（5）牙槽骨：活跃破骨细胞性骨吸收。

（6）牙周膜：胶原纤维变性，牙周膜间隙增宽。

（7）根面牙骨质：暴露。

（三）静止期牙周炎病理变化

（1）炎症明显减少，新生纤维结缔组织，新生毛细血管。

（2）牙槽骨吸收停止，出现新牙槽骨。

（3）牙骨质吸收停止，出现新牙骨质。

（四）牙周袋病理表现

（1）假性牙周袋：无牙周袋，无牙槽骨吸收，牙槽骨高度正常。

（2）骨上袋：牙周袋底在牙槽嵴上方，水平型吸收，牙槽骨高度明显降低，常见于慢性牙周炎。

（3）骨下袋：牙周袋底在牙槽嵴下方，垂直型吸收，牙槽嵴高度轻微变化，常见于侵袭性牙周炎。

（五）牙周创伤

咬合创伤可以加重牙周炎的发生发展。

（六）牙周变性

水样变性，黏液变性，玻璃样变性。

（七）牙周萎缩

主要是牙龈的萎缩，先牙槽骨吸收，之后牙龈退缩。

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