慢性根尖周炎是口腔医师考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考

根管内的感染或病原刺激物长期缓慢刺激而导致的根尖周组织的慢性炎症反应，常表现为以增生为主的炎症。

1．根尖肉芽肿

1）临床表现

拔牙见根尖有绿豆大小肉芽组织附着，直径约0.5mm，表面光滑，有被膜。

2）病理表现

（1）肉芽组织形成。

（2）肉芽组织外周包绕纤维结缔组织，限制炎症扩展特征性表现。

（3）见吞噬脂质的泡沫细胞和胆固醇晶体针状裂隙。

3）上皮来源

（1）主要是来自Malassez上皮剩余。

（2）管内长入的口腔黏膜上皮或皮肤。

（3）牙周袋壁上皮、呼吸道上皮。

2．根尖囊肿

颌骨内最常见的牙源性囊肿。

（1）肉眼观察：一般直径1～2cm，囊腔内含棕黄色透明囊液，囊液含胆固醇结晶。

（2）镜下观察：囊壁囊腔构成，囊壁内层有上皮衬里，上皮钉突可增生，囊壁外层为纤维结缔组织，可见透明小体。

3．慢性根尖周脓肿（慢性牙槽脓肿）

（1）临床表现：拔牙可见根尖有污秽脓性分泌物黏附。

（2）病理表现：①根尖周膜形成脓肿；②脓肿周围为肉芽组织，外周包绕纤维结缔组织；③可见破骨细胞，根尖周牙槽骨和根尖周牙骨质破坏。

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