《口腔修复学》—全口义齿初戴后可能出现的问题及处理

《口腔修复学》—全口义齿初戴后可能出现的问题及处理

全口义齿初戴后可能出现的问题及处理是口腔医师考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考

1.疼痛

(1)点痛——骨尖、骨突、组织倒凹,下颌舌骨嵴。

(2)点痛——基托过长,边缘过锐——短和圆钝。

(3)弥散性发红——早接触,嵴顶上——牙尖早接触。嵴的侧面——侧方干扰。

(4)多处压痛点——不稳定。边缘过长,排牙位置,颌位关系或侧方(牙合)干扰。

(5)牙槽嵴普遍疼痛——垂直距离过高。

2.固位不良

(1)休息脱落——固位不好。基托不密合,伸展不够,边缘封闭不好——重衬或加长边缘。

(2)说话张口脱落——影响肌肉运动边缘长厚,磨光面外形,排牙偏颊舌。

(3)咀嚼脱落——平衡(牙合)或上下基托后缘干扰。

(4)张大口或者下颌左右晃动时脱落,且喙突有压痛——上颌颊侧基托太厚。

3.发音障碍

(1)不适应

(2)哨音——上牙弓狭窄,下前牙排列靠舌侧,基托腭面光滑,下颌前部基托太厚。

4.恶心

(1)后缘太长,后缘不密贴。

(2)基托翘动。

(3)后缘过厚。

(4)下颌舌侧基托厚,排牙靠舌侧。

5.咬颊咬舌

(1)加大覆盖。

(2)咬颊——上牙颊尖舌斜面+下牙颊尖颊斜面。

(3)咬舌——上牙舌尖舌斜面+下牙舌尖颊斜面。

(4)增加颊侧基托厚度。

6.咀嚼功能不好原因和处理

(1)(牙合)面积过小。

(2)咬合关系不好。

(3)垂直距离过低。

7.全口义齿的修理和重衬

(1)人工牙折断或脱落:将折断人工牙及舌侧基托磨除,保留原来的唇侧龈部基托。

(2)全口义齿重衬。

直接法:组织面磨1mm,黏丝期,塑料稍变硬取出。

间接法:基托边缘短,组织面不吻合面积大,塑料过敏。

自凝软衬:刃状牙槽嵴和黏膜较薄。增加固位,消除压痛,提高咀嚼效能。缺点:不宜抛光,材料易老化。

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