内科主治医师考点习题:支气管哮喘的临床表现

内科主治医师考点习题:支气管哮喘的临床表现

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  一、A1型选择题

  1.关于支气管哮喘发作的临床表现,下列哪项不正确

  A.强迫端坐位

  B.出张博士医考网http://www.guojiayikao.com现严重呼气性呼吸困难

  C.呼吸动度增大、呈吸气位

  D.语音震颤减弱

  E.大汗淋漓伴发绀

  2.以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是

  A.支气管哮喘

  B.支气管异物

  C.支气管肺炎

  D.支气管结核

  E.支气管肺癌

  二、A2型选择题

  1.男,58岁,平素健康,近半月来夜间阵发性哮喘发作。被迫坐位。气短,10分钟后自行缓解,今晚加重来诊。肥胖,BP 170/110mmHg,R 25次/分,P 110次/分,两肺底部湿啰音,无哮鸣音,初步诊断为

  A.支气管哮喘

  B.心源性哮喘

  C.喘息性支气管炎

  D.运动性哮喘

  E.以上都不是

  【参考答案及解析】

  一、A1型选择题

  1.C

  【答案解析】支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难,被迫采取坐位或端坐位,呼吸辅助肌参与呼吸,严重者大汗淋漓伴发绀。呼吸动度变小,呈吸气位。由于多数并发肺气肿,所以语音震颤减弱。两肺可闻干啰音及哮鸣音。

  2.A

  【答案解析】

  二、A2型选择题

  1.B

  【答案解析】心源性哮喘发作时的症状与支气管哮喘相似,但心源性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病史。查体两肺可闻及广泛的湿啰音,心率增快。题干跟上述这些症状体征吻合,故选心源性哮喘。支气管哮喘:多有尘螨、花粉等诱发因素,症状与心源性哮喘相似,查体广泛哮鸣音,严重哮喘哮鸣音不出现。严重哮喘出现心率增快。喘息性支气管炎多有慢性咳嗽史、喘息多年存在。有肺气肿体征。上述这些跟题干不符,可排除。运动性哮喘:多于运动后发病,本题在夜间发病,可排除。

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