可摘局部义齿（HPD）设计要点是口腔医师考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考

1．kennedy第一类设计

1）混合支持式一设计要点：控制游离端移动（垂直向、侧向），减少基牙扭力、保护牙槽嵴健康。

（1）用固位、支持、稳定作用好的卡环。

（2）增加间接固位体和扩大鞍基。

（3）取功能性印模或压力印模。

（4）减小（牙合）力措施。

（5）采用应力中断式卡环或近中支托—RPI

（6）用大连接体或基托分散（牙合）力。

单侧设计：双侧单个后牙——远/远中（牙合）支托；34隙卡；减径、加沟、降低牙尖斜度+排塑料牙。

双侧设计：双侧多个后牙——3～4个基牙，RPI或RPA；减轻（牙合）力侧向力。

2）黏膜支持式义齿：两侧后牙全部缺失，余留牙牙周差。

（1）特点：黏膜受力，牙槽骨吸收快，鞍基下沉。

（2）设计要点：减少支持组织承受的（牙合）力，减慢牙槽嵴吸收的速度。

（3）具体措施：减少（牙合）力措施：

①减数，减径、降低牙尖斜度增大基托面积。

②排塑料牙。

③增大基托面积。

④加深食物排溢沟。

⑤基托衬垫软塑料。

2．Kennedy第二类设计

对侧设计间接固位体，用大连接体或鞍基连接。

（1）分类的斜线式，一般设计为混合支持式。

（2）单个后牙游离缺失修复多为纵线式、不跨牙弓的义齿。

（3）游离缺2个以上，末端基牙放卡环，大连接体连到对侧，对侧选两个基牙放卡环。

3．Kennedy第三类设计效果最好牙支持式。

牙支持式—前后基牙支托，减少基托面积。

（1）个别后牙缺失：2个基牙，单侧设计。

（2）一侧多个牙缺失：对侧间接固位体，防摆动。

（3）多间隙缺失：双侧设计，大连接体或基托。

4．kennedy第四类设计

混合支持式。

（1）多数前牙缺失，固位体4以后，远中间接固位体深覆（牙合）金属基托。

（2）个别前牙缺失，固位体放2个4号牙。唇侧托可去掉，舌侧基托至5远中。

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