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　　关于“心血管内科主治考试要点练习题：心力衰竭的心功能分级”的内容，有很多考生都很关注，为大家整理如下：

　　一、A1型选择题

　　1.Killip分级，心功能Ⅲ级指

　　A.未闻及肺部啰音和第三心音

　　B.肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野

　　C.肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿）

　　D.肺部可闻及散在的哮张博士医考网http://www.guojiayikao.com鸣音

　　E.血压＜70/40mmHg

　　二、A2型选择题

　　1.男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为

　　A.NYHA分级Ⅲ级

　　B.NYHA分级Ⅳ级

　　C.NYHA分级Ⅱ级

　　D.Killip分级Ⅱ级

　　E.Killip分级Ⅲ级

　　三、B型选择题

　　A.KillipⅠ级

　　B.KillipⅡ级

　　C.KillipⅢ级

　　D.NYHAⅡ级

　　E.NYHAⅣ级

　　1.急性心肌梗死，肺部有湿啰音，但啰音范围小于1/2肺野，判断为

　　2.风湿性心脏病，休息时有心悸，呼吸困难或心绞痛，任何活动均可加重上述症状。判断为

　　【参考答案及解析】

　　一、A1型选择题

　　1.C

　　【答案解析】Killip分级只适用于急性心肌梗死的心力衰竭（泵衰竭）

　　Ⅰ级：无心力衰竭征象。

　　Ⅱ级：轻至中度心力衰竭，主要表现为肺底啰音（＜50%的肺野），第三心音及X线胸片上肺淤血的表现。

　　Ⅲ级：重度心力衰竭，啰音大于两肺的50%。

　　Ⅳ级：出现心源性休克。

　　二、A2型选择题

　　1.D

　　【答案解析】该老年男性病人患急性心肌梗死，出现心力衰竭，此时心功能分级应按Killip分级：Ⅰ级尚无明显心力衰竭；Ⅱ级有左心衰竭，肺部湿啰音＜50％肺野；Ⅲ级有急性肺水肿，全肺满布大、小、干、湿啰音，Ⅳ级有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。因此答案是D。NYHA分级是美国纽约心脏病学会（NYHA）分级方案，适于心肌梗死外心脏病心力衰竭的分级。

　　三、B型选择题

　　1.B

　　2.E

　　【答案解析】患急性心肌梗死，出现心力衰竭，此时心功能分级应按Killip分级。

　　NYHA分级是美国纽约心脏病学会（NYHA）分级方案，适于心肌梗死外心脏病心力衰竭的分级。KillipⅡ级——肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野；纽约心脏病协会（NYHA）Ⅳ级——进行任何体力活动均有不适。休息时也有症状。任何体力活动均使不适增加。

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