大家填写时切记不要涂改,不要涂改!法人签字可以盖印鉴!公章必须是原章!
证书编号(助理升执业填)
1.执业助理医师资格证书编号:手抄助理医师资格证书上照片页第4行的证书编号(资格证编号一共是27位数,具体规律是年份4位数+地区2位数+类别代码3位数+身份证号码18位)
2.执业助理医师执业证书编号:手抄助理医师执业证书上照片页第4行的证书编号(执业证编号一共是15位数,具体规律是类别代码3位数+首次注册的区县行政代码6位+6位序列编码)
个人信息部分
1.姓名:填写身份证上现在的姓名,如果毕业证姓名与身份证姓名不一致,请提供公安部门带二维码的户籍证明;
2.性别:照抄身份证;
3.出生年月:照抄身份证,如果毕业证出生日期与身份证出生日期不一致,请提供公安部门带二维码的户籍证明;
4.民族:照抄身份证;
5.所学专业:照抄有效毕业证书的毕业专业(注意:如果第1学历是中专,第2学历是大专且大专学历符合报考条件,那么此处就填写大专学历的专业);
6.医学学历:填写有效毕业证书的学历层次(注意:如果第1学历是中专,第2学历是大专且大专学历符合报考条件,那么此处就填写大专);
7.取得学历年月:写有效毕业证书的毕业时间;
8.有效身份证件号码:照抄身份证;
9.证件有效期:照抄身份证。
单位信息部分
1.名称:抄机构许可证副本(红色本子)
2.地址:抄机构许可证副本(红色本子)
3.登记号:抄机构许可证副本(红色本子)
4.邮编:抄机构许可证副本(红色本子)
5.法人姓名:抄机构许可证副本(红色本子)
试用时间填写
试用起止时间:
1.除应届毕业生以外的考生:2024年1月至2025年2月;
2.应届毕业生:第1份为2024年7月至2025年2月,第2份为2025年2月至2025年7月。
主要试用岗位
1.岗位(科室)名称:没有助理证的考生填写带教老师注册专业所属科室,有助理证的考生填写助理证注册专业所属科室;
2.带教老师评价:合格框打钩√;
3.带教老师医师执业证书号码:带教老师执业证15位编号,字迹清晰工整;
4.正楷签名:带教老师的姓名工整签名。
试用机构考核意见
1.合格:框内打钩√;
2.法人代表签字:单位行政负责人的正楷签名或盖印鉴;
3.单位公章:单位公章盖红章;
4.落款:2025年2月16日或者现场审核当月交材料之前的日期。