慢性牙周炎（AP）是口腔医师资格考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考

慢性成人牙周炎＝单纯性牙周炎＝边缘性牙周炎。

牙周炎：牙龈有炎症＋牙周膜＋牙骨质＋牙槽骨均有改变。本病为最常见的牙周炎。

（一）病因

牙龈卟啉单胞菌、福赛坦氏菌、齿垢密螺旋体、具核梭杆菌、中间普氏菌形成生物膜。

（二）病理

1．牙周袋形成

牙周袋形成的机制：①炎症胶原纤维破坏；②上皮增殖。

上皮出现钉突，中性粒细胞侵入达到60%以上时，形成牙周袋。

2．牙槽骨吸收机制

（1）炎症：最主要原因。

（2）创伤：①水平型吸收：袋底在牙槽嵴顶冠方；②垂直型吸收：（角形吸收），骨下袋，袋底在骨嵴顶根方；③根据剩余骨壁数目分为：一、二、三、四壁骨袋。四壁骨袋：治疗效果很差。

（3）凹坑状吸收：牙槽间隔吸收。

（4）其他：反波浪形。

（三）临床表现

牙龈炎症＋牙周袋形成＋牙槽嵴吸收＋牙齿松动、移位、脱落。

（1）起病慢，刷牙出血或口内异味。

（2）牙龈炎症：鲜红或暗红色。

（3）牙周袋形成：（PD＞3mm），附着丧失，骨上袋（水平吸收），骨下袋（垂直吸收）。

（4）X线：牙槽嵴降低，水平或垂直吸收。

（5）多个牙，对称，磨牙和下前牙重，牙位和位点特异性。

（6）局限型：＜30%位点受累。广泛型：＞30%位点受累。

（7）类型及分度

（8）晚期伴发症状：①牙齿移位；②食物嵌塞；③继发性?创伤；④根面龋；⑤急性牙周脓肿；⑥逆行性牙髓炎；⑦口臭。

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