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　　1.视诊

　　①心前区隆起：常见于先天性法洛四联症、肺动脉狭窄、二尖瓣狭窄。

　　②心尖搏动

　　2.触诊

　　①心前区震颤

　　②心包摩擦感：心前区，胸骨左缘第4肋间。

　　3.叩诊—心浊音界改变及临床意义

　　①左心室增大：高血压病、主动脉瓣病变。

　　②右心室增大：肺心病、二尖瓣狭窄。

　　③左右心室增大：扩张型心肌病。

　　④左房增大并发肺动脉段扩大：梨形心，见于二尖瓣狭窄。

　　⑤心包积液：心界向两侧扩大，可随体位改变而变化，呈烧瓶样。

　　4.听诊

　　（1）听诊区

　　（2）听诊顺序

　　（3）正常心音及其产生机制

　　①S1：心室收缩开始；二尖瓣、三尖瓣关闭是S1；心尖部听诊最响，音调较低钝、强度较强。

　　②S2：心室舒张开始；主动脉瓣、肺动脉瓣突然关闭。

　　③S3：心室快速充盈期末。

　　④S4：出现在心室舒张末期。

　　（4）心脏杂音

　　①二尖瓣狭窄

　　②二尖瓣关闭不全

　　③主动脉瓣狭窄

　　④主动脉瓣关闭不全

　　（5）心包摩擦音

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