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　　男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T 36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是

　　A．气胸

　　B．心力衰竭

　　C．慢性阻塞性肺疾病

　　D．支气管扩张症

　　E．支气管哮喘

　　答案：C

　　解析：支气管哮喘多在儿童或青少年期起病，以发作性喘息为特征，发作时两肺布满哮鸣音，缓解后症状消失。支气管扩张症主要表现为反复咳嗽、咳大量脓痰和/或反复咯血，肺部固定而持久的局限湿性啰音。气胸多为单侧发作患侧叩诊为鼓音。根据患者病史、临床表现，慢性阻塞性肪疾病可能性大。

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