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　　慢性阻塞性肺疾病的临床表现

　　（一）症状

　　1．慢性咳嗽 随病程发展可终身不愈。常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。

　　2．咳痰 一般为白色黏液或浆液性泡沫性痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。

　　3．逐渐加重的气短或呼吸困难 早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，是COPD的标志性症状。

　　4．喘息和胸闷 部分病人特别是重度病人或急性加重时出现喘息。

　　5．其他 晚期张博士医考网http://www.guojiayikao.com病人有体重下降，食欲减退等。

　　（二）体征

　　1．视诊 胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，称为桶状胸。

　　2．触诊 双侧语颤减弱。

　　3．叩诊 肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。

　　4．听诊 两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分病人可闻及湿性啰音和（或）干性啰音，心音遥远。

　　（三）病程分期

　　1．急性加重期（慢性阻塞性肺疾病急性加重） 在疾病过程中，短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重、痰量增多，呈脓性或黏液脓性，可伴发热等症状。

　　2．稳定期 病人咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。

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