《口腔黏膜病学》-白色念珠菌病

《口腔黏膜病学》-白色念珠菌病

白色念珠菌病是腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考

一、病因

白色念珠菌、热带念珠菌、高热念珠菌感染。

二、临床表现

(一)念珠菌性口炎

1急性假膜型雪口病或鹅口疮(出生28)。

黏膜充血一色白如雪小斑点一融合一蓝白色丝绒状斑片,稍用力可擦掉。

2急性红斑型抗生素口炎、抗生素性舌炎

长期使用抗生素、激素后及HIV感染者。黏膜上出现弥散的红斑,严重时舌背黏膜呈鲜红色,舌乳头萎缩

3慢性红斑型萎缩型)(义齿性口炎

上颌义齿腭侧面接触的腭、龈黏膜。亮红色水肿,或黄白假膜。

4慢性增殖型(肥厚型颊、舌背及腭黏膜、口角内侧三角区,结节状或颗粒状增生

(二)念珠菌性唇炎(下唇)

(三)念珠菌口角炎(双侧罹患,湿白糜烂)

(四)慢性黏膜皮肤念珠菌病(CMCC长期不愈或反复发作的口腔真菌感染。

口干、发黏、红斑疣状增殖,表面结痂,后形成结节,高出表面13cm,类似皮角样损害。

三、诊断

涂片法(PAS染色),分离培养,组织病理学检查。芽生孢子和假菌丝

四、治疗

1局部药物治疗2%4%碳酸氢钠、氯己定,西地碘,制霉菌素,咪康唑。

2全身抗真菌药物治疗氟康唑(临床应用最广),伊曲康唑。

3支持治疗加强营养,增强机体免疫力:注射转移因子,胸腺肽

4手术治疗上皮异常增生者。

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