针灸治疗原则（1）是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　一、补虚泻实

　　补虚泻实是针灸治疗的基本原则。疾病有虚实，针灸分补泻，虚者宜补，实者宜泻。临床上，补虚泻实主要是通过腧穴的选择和配伍、针灸补泻手法的不同等来实现的，值得注意的是不同的针灸用具也有一定的偏补偏泻的作用。

　　1.虚则补之，陷下则灸之 虚则补之，是指虚证采用补法治疗。同义者还有“虚则实之”。针刺治疗虚证，主要是通过选择具有补虚作用的腧穴，选用具有补虚作用的针灸方法，采用刺灸手法之补法等来实现的。如特定穴中背俞穴、原穴偏于补益，脏腑经脉的虚损之证，取相应的脏腑背俞穴、原穴治疗，可改善脏腑功能，补益阴阳气血的不足。

　　陷下则灸之，属于“虚则补之”的范畴张博士医考网http://www.guojiayikao.com，即指气虚下陷的治疗原则是以灸治为主。对于因脏腑经络之气虚弱，中气不足，气血及内脏失于固摄而出现的一系列病证，如久泻、久痢、遗尿、脱肛等，常灸百会，神阙、气海、关元等穴以补中益气、升阳举陷。

　　2.实则泻之，菀陈则除之 实则泻之，是指实证采用泻法治疗。同义者还有“满则泻之”，“邪盛则虚之”。针刺治疗实证，主要是通过选择具有泻实作用的腧穴，选用具有泻实作用的针灸方法，采用刺灸手法之泻法等来实现的。如特定穴中井穴、募穴偏于泻实，脏腑经脉的实证，取相应的井、募穴，可调节脏腑功能，疏泄脏腑邪气。

　　菀陈则除之，属手“实则泻之”的范畴，是实证用泻法的一种。“菀”同“瘀”，有瘀结、瘀滞之义。“陈”即“陈旧”，引申为时间长久。“菀陈”泛指体表络脉瘀阻之类的病证。“除”即“清除”，指清除瘀血的刺血疗法。“菀陈则除之”指络脉瘀阻之类的病证可用清除瘀血的刺血疗法。对于病久入络及跌仆损伤、毒蛇咬伤、丹毒、腱鞘囊肿等病证，宜采用三棱针或皮肤针等方法使之出血，达到活血化瘀、消肿止痛的目的。一般多选用局部络脉瘀阻之处或反应点，以及天泽、委中、井穴、十宣等。

　　3.不盛不虚以经取之 是指由于病变脏腑、经脉本身的病变，而不涉及其他脏腑、经脉，属于本经自病者，治疗应当取本经穴。此“不盛不虚”，并非病证本身无虚实可言，而是脏腑、经络的虚实表现不明显。临床应用时还要注意，当针下得气后，一般再行均匀的提插捻转手法(即平补平泻)，使本经的气血调和，脏腑功能恢复正常。

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