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　　神经梅毒的典型临床表现有哪些？整理如下，希望对各位内科主治医师考生备考复习有所帮助。

　　一、梅毒性脑膜炎：

　　从梅毒感染到发病约为数周至数个月，急性、亚急性或慢性起病。急性起病者与其他脑膜炎的表现没有区别，表现为低热或中度发热，头痛、呕吐、脑膜刺激症状；重者谵妄、搜集整理癫痫发作和意识障碍，并伴有视神经、面神经、外展及听神经等多数性颅神经麻痹。

　　二、脑膜血管梅毒：

　　较少见。常在梅毒感染后数年发病。主要临床表现为：头痛、但无明显脑膜刺激症状；常以突然发生缺血性脑血管病、偏瘫而就医。

　　三、麻痹性痴呆：

　　常在感染后10～20年发病。临床上有两种表现形式：

　　1. 脊髓痨型：起病较早。表现为进行性两下肢进行步态不稳、夜间不敢走路，两足似踩在棉花胎上；检查时双下肢除感觉缺失，阿-罗瞳孔，两下肢腱反张博士医考网http://www.guojiayikao.com射降低或消失，伴剧烈闪电样疼痛。

　　2.痴呆型：较晚期出现。主要表现为智能减退、人格改变，常有夸大妄想、虚构，进行性记忆力减退，最后进入痴呆状态。体格检查可见阿-罗瞳孔，视力减退，视神经萎缩、构音不清、搜集整理一侧或双侧病例锥体束征。

　　四、先天性神经梅毒：

　　多见于4岁以前出现症状的早期先天性梅毒患儿。常见的神经损害有梅毒瘤及脑血栓形成。

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