学习笔记丨女性生殖系统常考知识点(四)

学习笔记丨女性生殖系统常考知识点(四)

该内容是临床执业医师考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。

56. 正常胎心率(FHR)为120-160bpm。


57. 胎心率减速:1)早期减速:一般发生在第一产程后期,为宫缩时胎头受压引起。不受孕妇体位或吸氧而改变2)变异减速:一般认为宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起3)晚期减速:一般认为是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。


58. 决定分娩的因素:产力、产道、胎儿及精神心理因素,重力因素。


59. 产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力。


60. 正常子宫收缩力的特点:节律性、对称性、极性、缩复作用。


61. 分娩机制:衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。


62. 胎头下降曲线以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面关系标明胎头下降程度。


63. 胎盘附着部位全部修复需至产后6周。


64. 流产临床类型:先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、习惯性流产、流产合并感染。


65. 流产合并感染:流产过程中如果流血时间过长,有组织残留于子宫腔内或非法堕胎等,有可能引起宫腔内感染,严重时感染可扩展到盆腔、腹腔及全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克。


66. 过期妊娠:平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周(大于等于294日)尚未分娩者。


67. 子痫处理原则:控制抽搐、血压过高时给予降压药、纠正缺氧和酸中毒、终止妊娠。


68. 输卵管妊娠诊断:血β -HCG 测定、超声诊断、阴道后穹窿穿刺、腹腔镜检查、子宫内膜病理检查。


69. 妊娠合并心脏病:妊娠期32-34周达高峰、分娩期为心脏负担最重的时期、产褥期产后3日内仍是心脏负担较重的时期。


70. 心脏病孕妇孕前咨询:1)可以妊娠:心功能Ⅰ-Ⅱ级2)不宜妊娠:心功能Ⅲ-Ⅳ级。


71. 乙型病毒性肝炎母婴传播途径:宫内传播、产时传播(是HBV 母婴传播的主要途径)、产后传播。


72. 宫缩乏力导致产程曲线异常分类:潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞(进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上)、第二产程延长、第二产程停滞、胎头下降延缓、胎头下降停滞、滞产(总产程超过24小时)。


73. 臀先露是最常见的异常胎位。有脐带绕颈不能采取胸膝卧位。


74. 滴虫阴道炎分泌物的典型特点:泡沫。主要治疗药物甲硝唑。


75. 外阴阴道假丝酵母菌病分泌物特征:白色绸厚呈凝乳或豆腐渣样。


76. 宫颈上皮内瘤变CIN 接近90%有人乳头瘤病毒HPV。


77. 宫颈上皮内瘤分:Ⅰ级:上皮下1/3层;Ⅱ级:上皮下1/3-2/3层;Ⅲ级:上皮全层。


78. 鳞状细胞浸润癌占宫颈癌的80%-85%。


79. 子宫内膜癌中腺癌最常见。


80. 卵巢肿瘤并发症:蒂扭转、破裂、感染、恶变。


81. 继发于葡萄胎排空后半年以内的妊娠滋养层细胞肿瘤的组织学诊断多数为侵蚀性葡萄胎,1年以上者多数为绒毛膜癌,半年至1年者绒毛膜癌和侵蚀性葡萄胎均有可能。镜下可见绒毛组织。


82. 侵蚀性葡萄胎的大体检查可见于子宫肌壁内有大小不等、深浅不一的水泡状组织。侵蚀较深时刻穿透子宫浆膜层或阔韧带。


83. 子宫内膜异位症EMT 最佳检查方法:腹腔镜。金标准治疗:腹腔镜确诊、手术+药物。


84. 下丘脑性闭经:最常见,以功能性原因为主。


85. 阴道后壁脱垂临床分度:Ⅰ度、Ⅱ度(轻型:宫颈已脱出阴道口外,宫体仍在阴道内;重型:宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外)、Ⅲ度(宫颈及宫体全部脱出至阴道口外)。

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