学习笔记丨女性生殖系统常考知识点(三)

学习笔记丨女性生殖系统常考知识点(三)

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36. 硫酸镁中毒表现:首先表现为膝反射减弱或消失,继之出现全身肌张力减退、呼吸困难、复试、语言不清,严重者可出现呼吸肌麻痹,甚至呼吸停止、心脏停博,危及生命。注意事项:定期检查膝腱反射是否减弱或消失;呼吸不少于16次/分,尿量每小时不少于25ml 或每24小时不少于600ml,硫酸镁治疗时需备钙剂,一旦出现中毒反应,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml,1g 葡萄糖酸钙静脉推注可以逆转轻至中毒呼吸抑制,肾功能不全时应减量或停用硫酸镁;有条件时检测血镁浓度;产后24到48小时停药。


37. 终止妊娠的指征:1)子痫前期患者经积极治疗24-48小时仍无明显好转者2)子痫前期患者孕周已超过34周3)子痫前期患者孕龄不足34周,胎盘功能减退,胎儿已成熟者4)子痫前期患者,孕龄不足34周,胎盘功能减退,胎儿尚未成熟者,可用地塞米松促胎成熟后终止妊娠5)子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。


38. 子宫韧带:1)圆韧带:起自宫角的前面、输卵管近端的稍下方,在阔韧带前叶的覆盖下向前外侧走行,到达两侧骨盆侧壁后,经腹股沟管止于大阴唇前端。维持子宫呈前倾位置的作用。2)阔韧带:自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成。子宫动静脉和输尿管经过3)主韧带:在阔韧带的下部,横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间。固定宫颈位置,保持子宫不致下垂4)宫骶韧带:起自宫体宫颈交界处后面的上侧方,向两侧绕过直肠到达第2/3骶椎前面的筋膜。维持子宫前倾位置。


39. 输卵管妊娠临床表现:1)症状:停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块2)体征:一般情况:腹腔内出血较多时患者呈贫血貌,可出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。腹部检查:下腹有明显压痛及反跳痛。


40. 胎儿窘迫临床表现:1)急性胎儿窘迫:胎心率异常、羊水胎粪污染、胎动异常、酸中毒2)慢性胎儿窘迫:胎动减少或消失、胎儿电子监护异常、胎儿生物物理评分低、胎盘功能低下、羊水胎粪污染。


41. 维持子宫正常位置:韧带、盆底肌及其筋膜。


42. 输卵管上皮细胞分为纤毛细胞、无纤毛细胞、楔形细胞、未分化细胞。


43. 成年女性卵巢约4cm*3cm*1cm大小,约重5-6g。卵巢有生殖和内分泌作用。


44. 卵巢表面无腹膜,由单层立方上皮覆盖,称为生发上皮。


45. 骨盆分类:女型(最常见)、扁平型、类人猿型、男型。


46. 胚胎20周时,始基卵泡数量最多约700万个,以后发生退化闭锁,始基卵泡逐渐减少,新生儿出生时卵泡总数下降约200万个。经历儿童期直至青春期,卵泡数下降只剩下30万—50万个。


47. 妇女一生中一般只有400—500个卵泡发育成熟并排卵。


48. 排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。


49. 下丘脑垂体:雌激素(正负反馈作用)孕激素(负反馈)。


50. 受精部位:卵子停留在输卵管壶腹部与峡部连接处等待受精。整个受精过程约需24小时。


51. 胎儿附属物是指胎儿以外的组织,包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。


52. 胎盘由羊膜、叶状绒毛和底蜕膜构成。


53. 胎盘的功能:物质交换、代谢、防御、合成、内分泌功能。


54. 循环血容量在妊娠32-34周达高峰。妊娠合并心脏病在妊娠32-34周易发生心衰,第二产程产后,易发生心衰。


55. 初孕妇于妊娠20周自觉胎动,经产妇略早些感觉到,妊娠18-20周用一般听诊器经孕妇腹壁能故听到胎心音。

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