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　　女性，27岁。停经7周，阴道少量流血2天，睡前突感下腹剧痛并伴明显肛门坠胀感。诊断腹腔内出血的直接证据是

　　A．宫颈举痛

　　B．后穹隆饱满

　　C．移动性浊音（＋）

　　D．腹部压痛及反跳痛

　　E．后穹隆穿刺

　　答案：E

　　解析：腹腔穿刺或经后穹隆穿刺是检查有无内出血的最简便可靠的方法。特别是后穹隆穿刺，一般出血在100ml左右时即多数可获得阳性结果。而且任何腹腔内出血，均可导致阳性穿刺之结果。穿刺出的液体应为不凝的暗红色血液，镜检可见大量陈旧性红细胞，偶然情况下可穿刺出血清样液体，内有小的凝血块，仍可诊断为内出血。故本题选E。

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