“金破不鸣”和“金实不鸣”怎么区分？是中医助理考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　音哑与失音

　　语声嘶哑者为音哑，语而无声者为失音，或称为“喑”。前者病轻，后者病重。

　　1.新病音哑或失音者，多属实证，多因外感风寒或风热袭肺，或痰湿壅肺，肺失清肃，邪闭清窍所致，即所谓“金实不鸣”。

　　2.久病音哑或失音者，多属虚证，多因各种原因导致阴虚火旺，肺肾精气内伤所致，即所谓“金破不鸣”。

　　3.暴怒喊叫或持续高声宣讲，伤及喉咙所致音哑或失音者，属气阴耗伤。

　　4.久病重病，突见语声嘶哑，多是脏气将绝之危象。

　　5.妇女妊娠末期出现音哑或失音者，称为妊娠失音(子喑)，系因胎儿渐长，压迫肾之络脉，使肾精不能上荣于舌咽所致。

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