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　　肺炎链球菌肺炎病因与发病机制

　　肺炎链球菌为革兰染色阳性球菌。是寄居在口腔及鼻咽部的一种正常菌群，其带菌率常随年龄、季节及免疫状态的变化而有差异。肺炎链球菌有荚膜，其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关。根据荚膜多糖的抗原特性，肺炎链球菌可分为86个血清型。其致病力是由于多糖荚膜对组织的侵袭作用，肺炎球菌不产生毒素，一般不引起肺组织坏死和空洞形成，没有肺泡壁和其他结构损坏。病变消散后肺组织的结构和功能大多恢复正常；首先引起肺泡壁水肿，出现白细胞与红细胞渗出，含菌的渗出液经Cohn孔向肺的中央部分扩展，甚至累及几个肺段或整个肺叶，因病变开始于肺的外周，故叶间分界清楚，易累及胸膜，引起渗出性胸膜炎。

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