2024年内科主治医师考点:支气管哮喘动脉血气分析

2024年内科主治医师考点:支气管哮喘动脉血气分析

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  发作时出现缺氧,PaC02下降,pH上升,若病情进一步恶化,可同时出现缺氧和CO2滞留,当PaCO2较前增高,即使在正常范围内也要警惕严重气道阻塞的发生。

  经典例题:

  男性,28岁。哮喘急性发作已经2天,患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果,医生认为病情尚不严重,劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外,医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项

  A.PaCO2降低,pH轻度偏碱

  B.PaCO2正常,PH亦在正常范围

  C.PaCO2升高,pH明显降低

  D.PaCO2升高,pH正常

  E.PaCO2升高,pH偏酸

  【正确答案】 A

  【答案解析】哮喘患者过度通气,PaCO2降低,是呼吸肌具备代偿能力的反应。相反,如果PaCO2正常,已提示呼吸肌代偿不足,表示病情加重。

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