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　　脑血管疾病的治疗原则

　　约1/3的TIA患者最终会发生脑梗死，发作频繁者近期内发生脑梗死的可能性很大，因此应积极治疗，防止发生脑梗死。主要措施如下：

　　1．积极治疗危险因素 对高血压、血脂异常、心脏病、糖尿病、脑动脉硬化应积极地给予治疗。

　　2．抗血小板药物 主要是抑制血小板聚集，使之不能形成微小血栓。常用药物有：肠溶阿司匹林50～325mg，1次／日；双嘧达莫50～100mg，3次／日；氯吡格雷75mg，1次／日等。

　　3．扩容治疗 适用于血流动力型TIA。低分子右旋糖酐具有扩容、改善微循环和降低血液黏度的作用，常用500ml静滴，1次／日，14天为1疗程。

　　4．抗凝治疗 若患者发作频繁，用其他药物疗效不佳，又无出血性疾病等禁忌，尤其是由栓塞原因引起的TIA发作患者，可抗凝治疗。常用药物有肝素、双香豆素、藻酸双酯钠及新型口服抗凝药（如达比加群、利伐沙班）等。

　　5．活血化瘀 中药丹参、川芎、桃仁、红花等。

　　6．手术和介入治疗 包括颈动脉内膜切除术或动脉血管成形术和支架置入术。

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