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　　关节疼痛伴面部蝶形红斑和光过敏，应首先考虑的疾病是

　　A．类风湿关节炎

　　B．干燥综合征

　　C．强直性脊柱炎

　　D．过敏性紫癜

　　E．系统性红斑狼疮

　　答案：E

　　解析：系统性红斑狼疮的主要临床特征为多系统受累，多数患者在病程中出现各种热型的发热；其关节表现为对称性多关节压痛、肿胀或积液；光过敏也是其常见表现。双颧颊部呈蝶形分布的红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的表现。故选E。

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