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(一)保持呼吸道通畅 最基本、最重要的治疗措施。保持气道通畅的方法主要有:①患者昏迷应使其处于仰卧位,头后仰,托起下颌并将口打开;②清除气道内分泌物及异物;③若以上方法不能奏效,必要时应建立人工气道。
(二)氧疗 确定吸氧浓度的原则是在保证PaO2迅速提高到60mmHg或脉搏容积血氧饱和度(SpO2)达90%以上的前提下,尽量降低吸氧浓度。
(三)增加通气量、改善CO2潴留
1.呼吸兴奋剂 使用原则:必须保持气道通畅,脑缺氧、脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者慎用;患者的呼吸肌功能基本正常,不可突然停药。
2.机械通气 呼吸衰竭时应用机械通气能维持必要的肺泡通气量,降低PaCO2;改善肺的气体交换效能;使呼吸肌得以休息,有利于恢复呼吸肌功能。
(四)病因治疗
(五)一般支持疗法 及时纠正电解质紊乱和酸碱失衡,补充充足的营养和能量。
(六)其他重要脏器功能的监测与支持。
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