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　　男，70岁。腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血WBC 14.5×10⁹/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断是

　　A．阑尾周围脓肿

　　B．急性肠梗阻

　　C．急性胰腺炎

　　D．急性胆囊炎

　　E．急性化脓性胆管炎

　　答案：A

　　解析：典型的转移性右下腹痛伴恶心、呕吐，查体右下腹麦氏点压痛，实验室检查白细胞升高是诊断急性阑尾炎重要的依据。右下腹可触及有压痛的包块，考虑阑尾周围脓肿。急性阑尾炎化脓性坏疽时，大网膜可移至右下腹，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。故选A。

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